臨近生產的你是不是對生產仍有些許的陌生、擔憂和恐懼？臨產的先兆有哪些？究竟什么時候應該去醫院待產？待產時該注意些什么？自然產和剖宮產的過程分別是怎樣的？生產時醫生會為產婦做哪些檢查？產婦應怎樣配合？本文將為你一一說明。

　　“我會什么時候生？”這幾乎是每一個孕婦都會問的問題。答案是：確切的時間不知道。其實，即使是產科醫生，在懷孕時也不知道自己什么時候會生產。決定分娩的因素實在是太多了，而每個人的情況又都是不一樣的。分娩不是電腦程序，點擊運行即可。就像每個人的相貌是各不相同的，人們的每一個生理反應也是不同的，這就可以理解為什么醫生總是不會告訴你確切的生產時間了。

　　什么是臨產的先兆？

　　臨產的先兆包括：規律腹痛，每10分鐘2～3次，持續20～30秒，并持續加重；見紅；破水；宮口開大，胎先露下降。

　　很多產婦一感覺到腹痛就急不可待地奔入醫院，其實在晚孕期經常出現假宮縮，表現為晚間發生的輕微腹痛，有下墜感，可影響或不影響休息，但是宮口不開大，白天腹痛消失，晚間再次出現。這種情況下醫生常建議肌注鎮靜劑，使假宮縮消失，以有利于產婦休息。

　　見紅后很多人會在1～2天內發動宮縮，但是也有相當一部分的人見紅后很久不臨產。我們見過見紅后7天不臨產的。

　　破水是比較確切的分娩信號。足月破水后常自己發動宮縮，對于不臨產的產婦，醫生也會積極引產，以免發生宮內感染。

　　什么時候入院待產？

　　妊娠足月后有規律宮縮、破水、羊水過少、胎動異常、有妊娠期并發癥或合并癥、孕周超過40或41周等情況下，醫生會建議入院待產。

　　遇到下列情況時，孕婦應及時去醫院就診：

　　• 如果羊膜破裂，羊水呈現黃色、棕色或略帶綠色或者羊水是帶血色的，應當立即趕入醫院并告知醫生，這很重要！

　　• 感覺到寶寶突然劇烈活動或者不如以前活躍了。

　　• 出現較多量陰道出血(等于或者超過月經量)。

　　•出現劇烈下腹痛。

　　• 懷孕不到37周就出現宮縮或其他早產征兆。

　　待產時要注意什么？

　　入院待產時最需要注意的就是接受醫生的合理建議。很多人在醫生提出建議時給予否定，例如經常有孕婦堅定地說：“我要順其自然，堅決不引產。”而事實上有些產婦因為各種因素常常不能自動發動臨產，這時醫生會用其他辦法來誘導宮縮，對孕婦和胎兒并無不利影響。醫生決定每個孕婦的分娩方式都是經過細致考慮的。當產婦堅持自己的想法時，醫生都會在解釋后最終接受，直到產婦自己承認或事實證明產婦的決定失敗了為止，但是這樣常常會耽誤最佳時機。

　　待產時應當進行一些相應的檢查，包括骨盆測量、血檢、超聲檢查等。一旦臨產，醫生會要求產婦盡量進食流質、高能量食物，進餐結束后盡量不再喝水或吃飯，以免需要急癥手術時無法計算禁食時間。

　　待產時會隔一段時間進行肛診或陰道診，檢查產程的進展。

　　醫生常會在第一產程的活躍期進行人工破膜，一是促進產程進展，二是觀察胎兒情況。

　　在待產時如果出現急性的胎兒窘迫、臍帶脫垂等情況，醫生會立即就地剖宮產以挽救胎兒生命，此時需要產婦的積極配合，因為每一秒鐘都關乎孩子的生命。

　　自然產的產程是怎樣的？

　　自然產產程分為三階段，醫生在不同的產程觀察不同的內容。各個產程具體的觀察項目如下：

　　第一產程：從規律宮縮到宮口開全的一段時間。

　　一般分為潛伏期和活躍期兩個階段。潛伏期是指從臨產后規律宮縮開始至宮頸擴張3厘米。此期平均每2～3小時開大1厘米，約需8小時。活躍期是指宮口開大3厘米至宮口開全，此期約需4小時。

　　醫生觀察內容

　　(1)腹痛即子宮收縮情況，通過腹部觸診或胎兒監護儀監測。

　　(2)胎心監測：聽胎心或用胎兒監護儀監測胎心。醫生會注意觀察胎心監護圖的變化，胎心監護圖可分為正常胎心基線圖、早期減速圖、晚期減速圖、變異減速圖，醫生會根據具體情況進行相應的處理。

　　(3)通過肛檢或陰道檢查(潛伏期每4小時1次， 活躍期每2小時1次)來觀察宮口擴張及胎頭下降情況，描繪產程圖。

　　(4)血壓：每4～6小時測1次。

　　(5)觀察產婦的飲食、排尿(每2～4小時1次)與排便情況。

　　(6)觀察有無人工破膜指征及禁忌證。

　　(7)注意胎膜破裂的情況，一般宮口近開全時出現胎膜破裂；若遇到胎膜早破的情況，應進行相應的處理。

　　這一階段是腹痛最重的時期，產婦應當盡量保持鎮靜，減少能量的消耗，要樹立信心，相信自己一定能夠順利分娩。每一次的肛檢或陰道檢查很不舒服，但是這是醫生觀察產程的重要方法，需要盡量忍受。胎兒的意外情況也常在這時發生，一旦出現胎心不好，醫生會突然通知手術，應當盡快接受現實，不要拖延。

　　需要使用分娩鎮痛的孕婦，在宮口開大2～3厘米后開始使用。

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