什么是產后大出血?

　　醫學上將胎兒娩出后24小時內，陰道大量出血，出血量超過500毫升，稱為產后出血。一般情況下產后24小時內出血量占產后出血量的80%，尤其以胎兒出后到胎盤娩出這一階段出血量最多，更應引起注意。

　　產后大出血有什么危害?

　　產后出血對孕婦危害嚴重，處理不及時，出血量多者將并發休克、凝血功能障礙，又會進一步加重產后出血患者的病情。在血源缺少的基層醫院，嚴重的產后出血還會導致產婦死亡;產婦休克嚴重、持續時間長，經搶救即使存活下來，將來也可繼發垂體前葉功能減退后遺癥，表現為產后無乳、閉經、性欲減退、毛發脫落等。目前，產后出血仍是我國孕產婦死亡的首位原因。由于該并發癥對產婦危害嚴重，而且絕大多數產后出血可以避免，故應特別注意預防和處理。

　　產后大出血如何預防?

　　1、產前補血

　　預防產后出血應從產前檢查開始，最主要的是糾正孕期貧血，積極防治妊娠高血壓綜合征。

　　四種補血果蔬

　　南瓜含有蛋白質、胡蘿卜素、維生素、人體必需的8種氨基酸、鈣、鋅、鐵、磷等成分。最近發現，南瓜中還有“鈷”和“鋅”，“鈷”是構成血液中紅細胞的重要成分之一;鋅則直接影響成熟紅細胞的功能;鐵質則是制造血紅蛋白的基本微量元素，這些都是補血的好原料。因此，清代名醫陳修園曾稱贊“南瓜為補血之妙品”。

　　紅棗富含維生素、果糖和各種氨基酸。藥理研究證明：紅棗中的某些成分能調節人體的新陳代謝，促進新細胞迅速生成，并能增強骨髓造血功能，增加血液中紅細胞的含量，從而使肌膚變得光滑細膩而富有彈性。

　　甘蔗是人們喜愛的冬令水果之一，其中含有大量的鐵、鈣、鋅等人體必需的微量元素，其中鐵的含量特別多，每公斤達9毫克，居水果之首，故甘蔗素有“補血果”的美稱。

　　葡萄性平味甘酸，有補氣血、強筋骨之功，歷代中醫均把它奉為補血佳品。葡萄含大量葡萄糖，對心肌有營養作用，由于鈣、磷、鐵的相對含量高，并有多種維生素和氨基酸，是老年、婦女及體弱貧血者的滋補佳品，對貧血和過度疲勞者有較好的滋補作用。

　　2、采用正確的分娩方式

　　有出血傾向者，產前應驗好血型、做好輸血的準備;分娩時應注意休息，如產程過長、體力衰竭、深度麻醉應用大量鎮靜劑、羊水過多、胎盤早期剝離等，都可干擾子宮肌纖維的正常收縮而導致出血，故在胎兒前肩娩出后，應立即肌注或靜脈注射催產素20毫克，以加強子宮收縮，有利分娩。在胎盤娩出后，立即按摩子宮，如胎盤不能按時娩出，可行徒手剝離。

　　產后大出血如何治療?

　　1、 藥酒療法

　　產后出血是指胎兒娩出后24小時后，陰道出血量達400毫升以上而言。是引起產婦死亡的重要原因之一。中醫稱為“產后血崩”。其原因與瘀血和血熱有關。治療一般以活血養因止血和涼血為原則。若失血過多，則需要益氣固脫，回陽救逆。以下收載藥酒治療本病的配方4首，其藥物如當歸、地榆、菖蒲、生地黃、益母草等，主要為活血涼血止血之品。

　　(1)

　　【配方】生地黃、當歸尾各50克，黃酒500克。

　　【制法】將上藥共細碎，用酒煎數百沸，去滓備用。

　　【主治】產后血崩，腹痛。

　　【用法】每溫飲20毫升，每日3次。菖蒲酒

　　(2)

　　【配方】菖蒲一兩半。

　　【制法】上細坐刂，以酒二盞，煮取一盞，去滓。

　　【主治】治產后崩中不止，下血。

　　【用法】分溫三服，食前。

　　(3)

　　【配方】生地黃汁半小盞，益母草半小盞。

　　【制法】上酒一小盞相合，煎至三五沸，分為三服。

　　【主治】治產后崩中下血不止，心神煩亂。

　　【用法】頻頻服之，效。

　　說明：《普濟方》注出“圣惠方”。地榆菖蒲酒

　　(4)

　　【配方】菖蒲20克，地榆50克，當歸40克，黃酒500毫升。

　　【制法】將上藥搗為細末，同酒煎取1杯去渣。

　　【主治】產后血崩。

　　【用法】食前分3次溫飲。

　　2、哺乳療法

　　產后出血的原因很多，但75-80%的產后出血是子宮張力缺乏。子宮張力缺乏是指子宮收縮無力。多次生產、雙胞胎、羊水過多、胎兒特大、生產時間太長或太短等，都會令子宮過分疲勞，導致產后出血。

　　促進子宮收縮的最佳辦法是讓產婦哺嬰，嬰兒吮吸奶水會刺激子宮收縮，子宮收縮可壓緊血管減少出血。

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