7、子宮破裂

　　在20多年前的“子宮破裂”，絕大多數發生于分娩過多胎的媽媽，是由于子宮長期撐開，導致子宮壁被撐得很薄，產婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。

　　近年來的“子宮破裂”則常見于做過剖宮產的準媽媽，在她生產下一胎時力圖自然分娩。不過，此類破裂較多見于“直式剖宮產”，而目前新式的"橫切式"剖宮產較不易發生子宮破裂。

　　至于子宮破裂的前兆，包括胎兒心跳變慢出現窘迫現象，可從產婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀干。如果產婦的肚子膨脹得很厲害，這是發生了內出血，而且出血量非常大。因此，產婦發生子宮破裂時，醫師的選擇只有一個——盡快施行剖宮產。

　　8、早期破水合并感染

　　以往認為孕婦破水24小時后，胎兒容易有感染現象，現在則認為破水18小時后，胎兒的感染機會就會增高。那么產婦破水是否一定要施行剖宮產呢？其實，只有在胎兒已經有感染跡象，而又無法很快經**娩出時才需要手術。總之，盡快生下孩子為原則。

　　一般情況下，產婦開始出現發熱、心跳加快、羊水有異味、肚子有壓痛、血常規檢查有白細胞明顯上升現象時，就能夠判斷出胎兒已有感染跡象。如果產婦破水達48小時，又出現了感染時，醫師會建議使用抗生素，并采取適當方式協助胎兒盡快娩出。

　　如果胎兒已嚴重感染卻無法立即生出時，醫師會立即為產婦進行剖宮產手術。不過，至因感染而造成生命危險。

　　因此，產婦一旦在孕期33～35周發生破水，最好盡快生下胎兒，因為此時胎兒的成熟度已經足夠了，千萬不要安胎太久，否則會增加感染機會。

　　9、難產

　　“難產”就是當分娩進行到一半的時候，胎兒無法順利通過產道娩出。難產不見得是巨嬰造成的，但是，巨嬰的確較容易造成難產。

　　難產有兩種情況：第一種是“肩難產”，也就是胎頭出來了，但肩膀卻卡住了。此時，一位醫護人員可從產婦上面幫忙推媽媽的肚子，另一位就幫忙轉胎 兒。但是這種處理容易讓孩子產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。第二種難產則較少見，那就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩，但當胎兒的身體出來后，胎頭卻被 卡住了。其后遺癥與“肩難產”一樣，都是容易拉傷孩子的臂神經叢，甚至發生皮膚裂傷。所幸這種胎兒的臂神經叢拉傷會通過各種治療復原。

　　由于難產發生的時候，醫師已經無法為產婦施行剖宮產手術，而90%以上的情況都無法將胎兒推回去，所以，醫師一定要因人而異，想辦法把胎兒擠過媽媽的產道，有時還要故意制造胎兒鎖骨骨折，使胎兒整個肩膀占據的空間變小，這樣才能順利通過產道。

　　10、羊水栓塞

　　所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中，造成栓塞現象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障礙，使產婦發生休克及大出血，甚至死亡。由于這種情況幾乎無法事先預防或預知，使產婦的死亡率高達90%。

　　當產婦發生羊水栓塞時，如果醫院沒有充足的鮮血供應，即使輸入大量凝血因子，也會因大量羊水進入血液中而被消耗掉。因此，醫師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液，但即使如此，也常常無法減弱這種血流不止的現象或循環功能的衰竭。
 

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