早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。早產(chǎn)兒的死亡率較高，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種合并癥，因此，大多數(shù)早產(chǎn)兒需要在醫(yī)院治療護(hù)理一段時(shí)間。

　　常見的早產(chǎn)原因

　　約30%的早產(chǎn)無明顯原因。常見誘因有：

　　1.孕婦方面

　　（1）合并子宮畸形（如雙角子宮、縱隔子宮）、子宮頸松馳、子宮肌瘤。

　　（2）合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾病；心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。

　　（3）并發(fā)妊娠高血壓綜合征。

　　（4）吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營(yíng)養(yǎng)不良。

　　（5）其他，如長(zhǎng)途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動(dòng)等精神體力負(fù)擔(dān)；腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。

　　2.胎兒胎盤方面

　　（1）前置胎盤和胎盤早期剝離。

　　（2）羊水過多或過少、多胎妊娠。

　　（3）胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常。

　　（4）胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。

　　早產(chǎn)兒六大合并癥

　　1.心血管疾病：

　　若早產(chǎn)兒肺部問題逐漸好轉(zhuǎn)時(shí)，會(huì)因動(dòng)脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉，而有多的血量自主動(dòng)脈經(jīng)由動(dòng)脈導(dǎo)管流至肺，造成心臟衰竭及肺功能變差。

　　2.呼吸系統(tǒng)疾病：

　　因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全，因此會(huì)造成呼吸困難，甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會(huì)有呼吸窘迫癥候群，而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。

　　3.腸胃系統(tǒng)疾病：

　　早產(chǎn)兒容易有營(yíng)養(yǎng)吸收不良的毛病，因此最好喂以母奶；即使不得已要以配方奶替代，也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外，有極少部份的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)生壞死性腸炎，需要特殊的治療。

　　4.周腦室及腦室內(nèi)出血：

　　因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟，血管構(gòu)造相當(dāng)脆弱，很容易易因腦壓升高，而破裂出血。一般可分為四級(jí)，若是輕微出血，且未造成腦室擴(kuò)大，多半會(huì)由腦自行吸收。但是若因大量出血，造成腦室擴(kuò)大或擴(kuò)及腦組織，就有可能影響神經(jīng)功能，造成動(dòng)作發(fā)展遲緩或行為障礙。應(yīng)于出生后，作腦部超音波，若有問題則需定期追蹤檢查。

　　5.視網(wǎng)膜病變：

　　早產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻，而造成眼部發(fā)育不良，較易有近視等問題，應(yīng)至兒童眼科追蹤檢查。

　　6.感染問題：

　　早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，較沒有對(duì)抗病毒的能力，非常容易受感染，而且一旦感染很容易造成敗血癥，甚至于腦膜炎，需要特別注意。

　　早產(chǎn)兒居家護(hù)理四大要點(diǎn)

　　當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量；在室內(nèi)溫度21～24℃下能保持正常體溫；體重每日增加10～30克，并達(dá)到2300克以上；無并發(fā)癥；不須吸氧，無貧血及其他營(yíng)養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，即可出院。但孩子出院后，身體仍然很弱，做父母的要非常小心地加以護(hù)理。

　　防止感染

　　除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，喂奶、換尿布前應(yīng)認(rèn)真洗手，奶瓶、用具天天消毒，床具要常洗曬，居室注意通風(fēng)；每天為嬰兒洗澡、更換衣服，保持皮膚清潔。母親患感冒時(shí)應(yīng)戴口罩哺乳。

　　注意保暖

　　早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難，因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。早產(chǎn)鍺衣著以輕柔軟暖、簡(jiǎn)便易穿為宜，尿布也要柔軟容易吸水為佳，所有衣著宜用帶系結(jié)，忌用別針和鈕扣。

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