胎兒宮內生長受限（FGR）是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個標準差，或是同齡體重的第10百分位以下，體重小于2500克。FGR的發生系胎兒的發育障礙，直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養、地理環境、藥物、微量元素、子宮胎盤血流量、宮內感染等多種因素的影響。FGR兒圍產期發病率和死亡率比正常兒高6￣8倍。因此早檢查、早診斷、早治療是關鍵。

　　臨床表現

　　1.孕婦產前檢查體重連續3周不增加，或妊娠28周后宮高、腹圍不增長或低于標準宮高的第10百分位；

　　2.超聲波測量胎頭雙頂經及股骨長度小。

　　診斷依據

　　1.存在可能引起FGR的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營養不良、宮內感染等。

　　2.孕婦體重連續三周無明顯增加，宮底高度連續2次測量均在第10百分位或以下。

　　3.超聲波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。

　　治療原則

　　1.左側臥位、增加營養，提高血氧含量；

　　2.改善子宮－胎盤血灌注，疏通胎盤微循環；

　　3.根據病情及治療效果，適時終止妊娠。

　　用藥原則

　　1.輕度FGR病例以加強營養、補充維生素、微量元素和其他輔助藥物為主；

　　2.嚴重病以靜脈用藥，輔助療效為佳。

　　療效評價

　　治愈：治療后情況改善，宮高，腹圍明顯增高，分娩結束新生兒體重符合要求，無并發癥。

　　專家提示

　　胎兒宮內生長受限都有一定的原因引起，圍產兒死亡率高，不可不重視，隨著圍產醫學的發展，開展產前診斷，加強產前監護已成為產科工作的重要內容。本病的預防主要是注意加強營養，不偏食，保持精神愉快、適當的活動。應該扭轉那件“胎兒越小，越好生”的看法，為提高人口素質，我們一定要盡量使胎兒在宮腔內先天發育良好，出生后成為高智商的新一代。

　　MP-妊高征監測系統與FGR

　　FGR是造成新生兒死亡的主要原因，妊高征監測系統可以評估胎盤缺氧、缺血程度，提前篩選FGR，降低發病率（降低約29%）；并提供治療過程中的監測手段。

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