產(chǎn)后異常癥狀防治

　　尿潴留

　　一般產(chǎn)婦在產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)就能自己排尿，如果產(chǎn)后6小時(shí)以上不能自動(dòng)排尿，而且膀胱漲滿，稱為尿潴留。

　　解決產(chǎn)后尿潴留的辦法

　　1.解除產(chǎn)婦對(duì)小便引起疼痛的顧忌，并鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦下床排尿。

　　2.用溫開(kāi)水沖洗外陰或用流水聲誘發(fā)產(chǎn)婦排小便的意識(shí)。

　　3.下腹部熱敷刺激膀胱收縮，便盆內(nèi)放熱水，產(chǎn)婦坐在上面，使熱氣上熏會(huì)陰部。

　　4.可使用針灸療法，針刺關(guān)元、中極、氣海、陰陵泉等穴位。

　　如果以上方法都沒(méi)有效果，就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)尿。

　　產(chǎn)后活動(dòng)

　　產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)的階段，但并不等于產(chǎn)婦應(yīng)完全臥床，不能活動(dòng)。適當(dāng)活動(dòng)與合理的運(yùn)動(dòng)有助于產(chǎn)婦康復(fù)，如果產(chǎn)婦沒(méi)有疾病，可堅(jiān)持做產(chǎn)后恢復(fù)操。

　　心理調(diào)節(jié)

　　產(chǎn)婦應(yīng)心情愉快、精神放松，對(duì)自身康復(fù)和新生兒的生長(zhǎng)充滿信心。家人應(yīng)在關(guān)心寶寶的同時(shí)多關(guān)心產(chǎn)婦，以免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)婦心情愉快，可增加乳汁分泌。

　　性生活與避孕

　　產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)避免性生活。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期子宮正處于創(chuàng)面出血，很容易受到感染。

　　產(chǎn)后避孕方法

　　1.最好男方用避孕套或用避孕藥。

　　2.產(chǎn)后6個(gè)月，女方可放置宮內(nèi)節(jié)育器。

　　3.如果希望永久避孕，也可做絕育術(shù)。

　　4.斷奶后，女方可以口服避孕藥物。

　　便秘

　　產(chǎn)后便秘的防治

　　1.注意飲食結(jié)構(gòu)，多吃含纖維的食物，如蔬菜、水果。

　　2.加強(qiáng)產(chǎn)后鍛煉。如果產(chǎn)后1個(gè)月不下床，使新陳代謝減慢，容易引起便秘。要適當(dāng)活動(dòng)，堅(jiān)持做產(chǎn)后保健操，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。

　　3.大便秘結(jié)，無(wú)法排出體外，必要時(shí)可使用開(kāi)塞露。

　　4.如果連續(xù)出現(xiàn)便秘可以用緩瀉劑。

　　乳腺炎

　　乳腺炎的病因

　　1. 不能很好地母乳喂養(yǎng)，乳汁淤積、擠壓。

　　2. 孩子口鼻腔內(nèi)的細(xì)菌，經(jīng)乳頭破口處進(jìn)入乳腺。

　　3. 產(chǎn)婦手不清潔。

　　4. 產(chǎn)婦呼吸道感染或生殖道感染，細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到乳腺。

　　宮縮性腹痛

　　發(fā)生原因  胎兒及胎盤(pán)娩出后，會(huì)在產(chǎn)婦子宮壁的附著面上留下創(chuàng)傷，為防止流血過(guò)多，子宮肌肉反射性地強(qiáng)烈收縮，因此產(chǎn)婦會(huì)感到腹痛。在哺乳或觸摸子宮時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。這是一種正常的生理現(xiàn)象，而且利于惡露排出，無(wú)須過(guò)多擔(dān)心。

　　防護(hù)策略

　　1. 只是很輕微的疼痛不需做任何處理，一般產(chǎn)后6～9天疼痛會(huì)逐漸消失。

　　2. 如疼痛明顯，可輕輕按摩小腹，或放熱水袋熱敷，控制水溫，以防燙傷皮膚。

　　3. 疼痛較劇烈并影響休息和睡眠，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服止痛藥或鎮(zhèn)靜安眠藥。

　　陰道痛

　　發(fā)生原因  有的產(chǎn)婦在分娩時(shí)，既沒(méi)做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，陰道和會(huì)陰也無(wú)裂傷，但產(chǎn)后尤其在笑或大聲說(shuō)話時(shí)，卻感會(huì)陰部位疼痛，這是因?yàn)閶雰簭年幍烂涑觯�陰道組織因擴(kuò)張和伸展過(guò)度淤血和損傷所致。隨著時(shí)間的推移，疼痛會(huì)慢慢減輕。

　　防護(hù)策略

　　1. 疼痛部位用溫水洗。

　　2. 疼痛劇烈者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用藥性溫和的止痛藥。

　　3. 避免做對(duì)不適處產(chǎn)生壓力的姿勢(shì)，睡眠宜取側(cè)臥位。

　　5. 做促使陰部組織恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)，方法是：收緊陰部及肛門(mén)附近的肌肉，維持8～10秒，然后慢慢放松肌肉，持續(xù)幾秒。重復(fù)做，每天做25次。這一運(yùn)動(dòng)可加快血液循環(huán)，使損傷的組織盡快康復(fù)。

　　恥骨痛

　　發(fā)生原因  疼痛部位在陰部上端，在蹲或拿重物或排便時(shí)，都有疼痛感。嚴(yán)重時(shí)行走邁不開(kāi)腿及用不上勁。骨盆由骶、尾、髂、坐、恥骨融合而成，恥骨聯(lián)合中間有纖維軟骨，上下附有韌帶。懷孕時(shí)體內(nèi)分泌的激素使恥骨聯(lián)合逐漸分開(kāi)，韌帶隨之松弛，尤其是第一胎分娩時(shí)易受影響，因此產(chǎn)生疼痛。

　　防護(hù)策略

　　1. 產(chǎn)后會(huì)隨著激素作用減退而恢復(fù)。但如果在懷孕時(shí)即有恥骨疼痛，當(dāng)時(shí)就應(yīng)減輕活動(dòng)，甚至臥床休息。

　　2. 如為巨大兒，可考慮剖宮產(chǎn)，以免造成恥骨聯(lián)合分離和韌帶嚴(yán)重?fù)p傷。

　　3. 疼痛嚴(yán)重的產(chǎn)婦需臥床休息，用彈性腹帶固定骨盆對(duì)恢復(fù)有所幫助。

　　4. 多吃蝦、牡蠣等高鈣食物，注意營(yíng)養(yǎng)。

　　5. 產(chǎn)后多休息，減少上下樓梯及走斜坡路的活動(dòng)，走路要放慢速度，步子不可過(guò)大，以免加重恥骨損傷。

　　尾骨痛

　　發(fā)生原因  產(chǎn)后脊柱最下端處產(chǎn)生疼痛，可由于分娩影響所致。最明顯的表現(xiàn)是仰臥、坐位或排便時(shí)有疼痛感，尤其是坐在硬物上會(huì)加重疼痛。

　　防護(hù)策略

　　1. 通常1～2個(gè)月會(huì)自然痊愈。

　　2. 在患處做熱敷，以放松局部肌肉。

　　3. 躺或坐時(shí)，避免疼痛處接觸硬物，最好用柔軟的墊子或橡皮圈墊。

　　4. 滿月后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)應(yīng)去看醫(yī)生。

　　腰背痛

　　發(fā)生原因  分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未得到調(diào)整，骨盆韌帶還處于松弛狀態(tài)，腹部的肌肉也因分娩變得較松弛。加上產(chǎn)后照料寶寶，要經(jīng)常做彎腰動(dòng)作，或惡露排出不暢引起血淤盆腔，因此易發(fā)生腰背痛。

　　防護(hù)策略

　　1. 可按摩、熱敷疼痛處或洗熱水澡，以促進(jìn)血液循環(huán)。

　　2. 注意腰背腹部的保暖，以免受涼后加重疼痛。

　　3. 不宜久站；站立時(shí)可讓一條腿的膝蓋略彎，且兩側(cè)交替；不要拎提重物。

　　4. 照料寶寶時(shí)盡量不要彎腰，喂奶要保持一個(gè)舒適的姿勢(shì)。

　　5. 控制體重，減輕腰部負(fù)擔(dān)；不要穿高跟鞋，以免增加脊柱壓力引起腰痛。

　　6. 學(xué)習(xí)正確的彎腰和挺直姿勢(shì)，即兩腿分開(kāi)和雙肩同寬，兩膝彎曲，挺直腰。

　　7. 適當(dāng)做背肌和腹肌的運(yùn)動(dòng)，以增加腰部的穩(wěn)定性，最好從產(chǎn)后2周開(kāi)始。

　　8. 性生活：產(chǎn)后由于陰道肌肉及子宮內(nèi)壁尚未恢復(fù)，不適宜進(jìn)行房事，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)后6～8周，經(jīng)醫(yī)生檢查后確認(rèn)產(chǎn)婦的陰道及子宮基本恢復(fù)正常后才進(jìn)行。

　　9. 哺乳期避孕：注意采取避孕措施，如避孕套、陰道隔膜、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。哺乳期不宜用避孕藥或避孕針，以免影響嬰兒發(fā)育。

　　腕部痛

　　發(fā)生原因  由于內(nèi)分泌的影響，產(chǎn)婦在分娩時(shí)皮膚和關(guān)節(jié)松弛，以及產(chǎn)后氣血兩虛所致。如不停地給嬰兒換尿布、喂奶、抱寶寶，且在疼痛時(shí)未能及時(shí)治療，可使肌肉關(guān)節(jié)損傷加重，引起肌腱和神經(jīng)發(fā)炎。通常表現(xiàn)以下兩種：

　　伸腕肌腱炎。引起的疼痛以大拇指和手腕交界處最為明顯，發(fā)病率高。特別表現(xiàn)為腕部酸痛或疼痛，握拳或做拇指的伸展動(dòng)作時(shí)，如寫(xiě)字、拿筷子、舉杯子及拿奶瓶等疼痛加劇，在手臂上可見(jiàn)條索狀腫脹物，如不及時(shí)休息和治療，疼痛會(huì)日益加重。

　　腕管綜合征。是手臂正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到發(fā)炎腫脹的肌腱壓迫，而引起手指疼痛麻木感，開(kāi)始可表現(xiàn)為刺痛，常在睡眠中因痛而醒，活動(dòng)手指后痛感很快消失。如未及時(shí)治療，數(shù)月后會(huì)因神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)手掌內(nèi)外肌肉萎縮。

　　防護(hù)策略

　　1. 產(chǎn)后照料嬰兒時(shí)避免受涼，更不要過(guò)早動(dòng)用冷水。

　　2. 如果腕部出現(xiàn)疼痛，要避免使用腕和拇指，不要用力。

　　3. 產(chǎn)婦本人不要用力揉動(dòng)或推拿患處，應(yīng)盡早請(qǐng)醫(yī)生診治。

　　4. 少吃酸味食物以及香蕉、雞肉、啤酒。

　　肌肉關(guān)節(jié)痛

　　發(fā)生原因  產(chǎn)婦分娩因長(zhǎng)時(shí)間用力，再加之失血，氣血兩虛，以致周身毛孔張開(kāi)，容易使風(fēng)寒侵入肌體而引起肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，尤其是兩腿間的肌肉疼痛。

　　防護(hù)策略

　　1. 產(chǎn)后注意保暖，特別在寒冷時(shí)，不要提早浸觸涼水，以免關(guān)節(jié)受涼而疼痛。

　　2. 洗熱水澡來(lái)緩解肌肉的不舒服。

　　3. 在疼痛處搽紅花油，促進(jìn)局部血液循環(huán)，把引起疼痛的代謝廢物盡快排出。

　　4. 服用生化湯可改善疼痛。

　　5. 如疼痛的同時(shí)伴關(guān)節(jié)酸楚紅腫，一遇風(fēng)時(shí)更加劇，甚至影響行動(dòng)，單憑補(bǔ)血補(bǔ)氣的膳食已不能改善癥狀，需找醫(yī)生診治。

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