胎兒在腹中的發(fā)育是否正常是準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的事情。醫(yī)生通常會根據(jù)胎兒的大小和媽媽懷孕的周數(shù)來判斷胎兒生長發(fā)育是否正常。在此特分析一下影響胎兒大小的9大原因。

　　(1) 母體身材的高矮

　　孕婦的體型嬌小，胎兒很可能也比較小、比較輕，如果以套用公式所得的結(jié)果來判定胎兒體重不足，這是不正確的，必須依個體差異性而定。

　　(2) 胎盤的功能

　　子宮內(nèi)胎盤機能是否良好，也會影響胎兒體重。胎盤功能好，寶寶獲得的氧氣、養(yǎng)分足夠，才會長得好；反之，則有可能體重過輕。

　　(3) 臍帶血管的功能

　　臍帶是輸送血液、養(yǎng)分給胎兒的重要管道，如果臍帶有問題，如打結(jié)、只有單一臍動脈，或有水囊、血腫現(xiàn)象，都會影響血液的輸送，也會影響寶寶的體重。

　　(4) 血液中的血糖高低

　　適度的糖分能幫助胎兒成長，因此母體的血糖含量高，胎兒會長得較快、較大，如常見的妊娠糖尿病會造成巨嬰，就是因為媽媽的血糖過高，帶給寶寶太多糖分所造成的。

　　(5) 母體本身有代謝性、高血壓疾病

　　有妊娠毒血癥或妊娠高血壓的孕婦，血管中阻力較大，臍動脈和胎盤功能會較差；由于血液較不易通過，所以胎兒就會長得較小，甚至?xí)�造成子宮內(nèi)生長遲滯。

　　(6) 胎兒的胎數(shù)

　　多胞胎的體重一定會比單胞胎小一點，因為媽媽的子宮一次要供應(yīng)兩個或三個寶寶的成長，寶寶的體重自然就會少一些。

　　(7) 母體攝取養(yǎng)分的狀況

　　孕婦必須注意維生素、葉酸、蛋白質(zhì)、糖分的攝取是否足夠，避免營養(yǎng)不良，造成胎兒體重過輕。

　　(8) 母體患有缺鐵性貧血、地中海型貧血疾病

　　這類孕婦所懷的胎兒通常體重也會較低。

　　(9) 懷孕的周數(shù)

　　隨著懷孕周數(shù)增加，肚子里寶寶的體重也會隨之增加。

　　測量胎兒體重的3大參數(shù)

　　賴宗炫醫(yī)師表示，根據(jù)醫(yī)學(xué)界研究，懷孕中、后期胎兒的體重主要由三大參數(shù)綜合而來。

　　(1) 頂骨徑(BPD)

　　(2) 腹圍(AC)

　　(3) 大腿骨長度(FL)

　　賴宗炫醫(yī)師說明，頂骨徑并不是頭圍，而是位置約靠近太陽穴，骨頭兩側(cè)頂骨徑的長度；腹圍要測量胎兒肝臟及胃部所在同一平面的腹圍；而大腿骨在超聲波上看來，形狀則像小狗愛吃的骨頭，準(zhǔn)媽媽們可以通過超聲波的顯示畫面仔細(xì)觀察。

　　這三個參數(shù)分別隨著懷孕周數(shù)而增加，因此綜合之后可以得到一個預(yù)測胎兒體重的公式。

　　懷孕之后，準(zhǔn)媽媽們最怕的就是餓著肚子里的小寶寶了，擔(dān)心他們營養(yǎng)不良、長得不夠健康。但是要如何知道在媽媽肚子里的寶寶的體重是不是剛剛好呢？為了一掃準(zhǔn)媽媽的擔(dān)憂，接下來就要為你揭開胎兒體重的秘密！

　　胎兒體重標(biāo)準(zhǔn)與否要跟相同周數(shù)的胎兒相比

　　胎兒的體重是不是標(biāo)準(zhǔn)，是以什么作為指標(biāo)的呢？又是跟誰相比呢？婦產(chǎn)科主治醫(yī)師賴宗炫解釋，媽媽肚子里寶寶的體重，是跟相同周數(shù)的胎兒相比。假設(shè)一位孕婦懷孕28周，如果想要知道她的寶寶體重是否標(biāo)準(zhǔn)，就要集合同樣懷孕28周的準(zhǔn)媽媽們，在這一群孕婦中求出肚內(nèi)胎兒體重的平均值，再來比對這位孕婦跟這個平均值相差多少，因此，懷孕的周數(shù)不同，就會出現(xiàn)不同的平均值。

　　胎兒的體重與周數(shù)成正比

　　然而，要把全世界不同懷孕周數(shù)的孕婦集合起來，是不可能的，所以現(xiàn)在要估計肚子里寶寶的體重，都采用統(tǒng)計的方式測量。賴宗炫醫(yī)師舉例說明，醫(yī)師利用超聲波分別測量5000名懷孕20周、24周及28周的孕婦，測量她們肚子里的寶寶的體重參數(shù)之后，再繪制以橫軸(X軸)為周數(shù)，縱軸(Y軸)為體重的相關(guān)曲線圖，從這張圖表中，就能很清楚地觀察到，胎兒的體重是與懷孕周數(shù)成正比的，并成正相關(guān)上升。

　　預(yù)設(shè)體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD)+腹圍所占的比重×腹圍(AC)+股骨長所占的比重×股骨長(FL)±15%誤差值

　　參考：B超檢查雙頂徑、腹圍、股骨長正常值 　妊娠各期腹圍正常值

　　預(yù)測體重的落差范圍

　　產(chǎn)前利用超聲波預(yù)估胎兒體重，嚴(yán)格來說是體重落點的預(yù)測，所以一定會有誤差。目前來說，合理的誤差約為估計值的±15%，假設(shè)估計的體重為2 000克，那么胎兒的體重落點應(yīng)該在1 700－2 300克，所以寶寶出生后的體重只要落在這個范圍之內(nèi)，就算是估計準(zhǔn)確。

　　因為測量胎兒的體重是利用參數(shù)推得的公式來計算，所以有誤差范圍和適用的周數(shù)范圍。賴宗炫醫(yī)師認(rèn)為，24周以前所測出的胎兒體重，誤差其實很大，因此胎兒體重的預(yù)測曲線并不適用于24周之前的胎兒。他建議準(zhǔn)媽媽們在懷孕中、后期再測量，因為此時才會將胎兒的體重納入評估生長發(fā)育的指標(biāo)，不但有意義，結(jié)果也較為準(zhǔn)確。

　　飲食均衡，寶寶體重才會標(biāo)準(zhǔn)

　　經(jīng)常有準(zhǔn)媽媽們會覺得，自己的體重已經(jīng)增加了十幾千克，寶寶的體重一定也會跟著增加。但是賴宗炫醫(yī)師表示，從臨床方面看來，懷孕早期孕婦所增加的體重，大部分是胖在自己身上，要到懷孕后期，胎兒才會吸收母體較多的養(yǎng)分，因此媽媽增加的體重和寶寶的體重并沒有必然的相關(guān)性。

　　因此，賴宗炫醫(yī)師建議懷孕的準(zhǔn)媽媽們，懷孕初期要多補充維生素、葉酸、鐵質(zhì)、鈣質(zhì)，幫助胎兒發(fā)育健全；等到中期、末期，可著重增加蛋白質(zhì)、氨基酸的攝取，至于油脂類并不需要額外攝取，因為日常飲食中的油脂含量已經(jīng)很多，如果孕婦的體重已經(jīng)過重，面食類及果汁就要減量攝取。

　　胎兒體重不足怎么辦？

　　賴宗炫醫(yī)師表示，利用超聲波預(yù)測胎兒體重時，只要重量相差在兩周之內(nèi)，就不算體重不足；當(dāng)相差值超過兩周，才算體重不足；如果相差值超過四周，就要懷疑是子宮內(nèi)生長遲滯了。當(dāng)胎兒體重太輕時，可以多吃些含有糖分的食物，如甘蔗汁、果汁等。不過，賴宗炫醫(yī)師強調(diào)，發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足時，最好先檢查是不是胎盤或其他功能有問題，如果是因為疾病因素造成胎兒體重不足，只要控制病情，胎兒的體重自然就會跟上。

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