3．科學補充蛋白質

　　蛋白的補給要在碳水化合物供給充分的條件下進行。不然，孕婦不吃飯僅吃蛋白，則大部分蛋白質被用做供給母親工作和生活所需的熱量，而且在蛋白質分解代謝中產生過多的尿酸尿素，增加孕婦的腎臟工作負擔。在蛋白質含量高的食物中，要首推牛奶與雞蛋。蛋白質的日需量，以體重為55公斤的孕婦為例，如為極輕體力勞動，在孕期每天足以保證一天的總熱量為2200千卡的情況下，可以吃80克的蛋白質，即相當于一斤牛奶（含蛋白質16克）。半斤雞蛋（含蛋白質31克）、半斤糧的米飯（含蛋白質為18．5克）、一兩糧的饅頭或烙餅（含蛋白質4克）、一兩豆腐含蛋白質37克）和一兩瘦豬肉（含蛋白質6克）的總和。如果是從事輕體力勞動或中度體力勞動的孕婦，則每天攝入飲食要保證供給的總熱量分別為2700千卡和3100千卡。每天膳食中供給的蛋白質應分別為85克和90克。也就是說，在主食如米飯、饅頭或烙餅、面條的日餐總量為6－7兩之外，所吃的牛奶、雞蛋、豆制品、瘦肉等副食品，比上述的極輕度體力勞動孕婦所吃的量還要多一些。即使是按極輕度的體力勞動的孕婦的標準做要求，每日所應吃人的上述主副食品的量，一般孕婦恐怕也還是難以保證吃得下去。所以，孕期婦女應當盡量吃飽和吃好，注意飲食的總熱量和蛋白質的攝入量。有條件的地區，孕婦應定期檢查血漿蛋白的情況，以定期做蛋白營養上的監督。

　　為了保證胎兒發育中對蛋白質的需要，不僅要注意量的問題，而且應注意質方面的問題。尤其是孩子出生后的頭6個月內，不僅按每公斤體重所要求的8種必需氨基酸要明顯高于成人的需要量，而且還特別需要組氨酸，如給嬰兒吃少量牛肉汁或妊娠末期及產后母親多吃一些富含組氨酸的瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉和帶皮的雞肉。

　　4．注意補充維生素

　　除了蛋白質的保證之外，還要注意各種維生素如維生素A．D、E、C、B族等維生素的攝入問題。為此，可多吃些新鮮蔬菜、水果，必要時也可以在醫生指導下服用一些維生素。要知道維生素缺乏對胎兒生長發育不利，用量太多也不好。如果維生素C用量過大，還可適得其反地影響胎兒發育，易引起骨病，所以孕婦以每日量不超過0．4克為宜。為了孕婦體內不缺少維生素C，應多吃些綠色蔬菜、辣椒、豆芽以及棗、山渣、桔子、柿子為好。桔子每天吃2兩、西紅柿3兩即可。同樣為了補充維生素B；，除了吃些谷類、豆類之外，可適當常吃些動物的心、肝、腎和腦。

　　5．合理補充無機鹽和一些微量元素

　　妊娠期營養問題還應注意無機鹽和一些微量元素的攝入量。例如，為了胎兒的發育和母親將來的哺乳的需要，母親體內鈣的儲存應從妊娠前就開始。經常吃一些乳類。小蝦米皮、芝麻醬、海帶、豆類和豆制品與雞蛋。為了防止孕婦和胎兒缺鐵，經常吃些動物的肝臟、蝦、蟹、蛤等含鐵量較高的食物。為了防止缺鋅也應多吃些動物的肝。牡螺、魚等。還可多吃些核桃、栗子、花生等含鋅較豐富的硬果。為防缺碘應在炒菜出鍋時放人碘鹽，以免過熱碘被蒸發。或每l－2周吃一些海帶，但不必天天吃或吃太多，因海帶含有一些重金屬�，F代醫學證實，孕婦缺碘，不僅影響胎兒大腦和體格發育，還會影響其內耳發育產生胎兒聽力障礙。值得注意的是，有些孕婦為了不缺以上物質，不管到底缺不缺，或到底缺哪種，都花許多錢買一些含有各種維生素、微量元素的保健品，這樣不僅是花了無須花的錢，有時會因使用不當反而給胎兒帶來傷害．

　　腦是一種在結構上極其復雜的組織，最基本的構造單位是腦細胞，即神經元。在胚胎發育過程中，神經元與胎兒機體任何器官的增長一樣，都意味著是細胞數量的增殖和細胞體積大小的增長，或者兩者同時進行。任何器官的發育和生物體的生長相似，是由三個或多或少相連續的細胞發育期區分的：第一階段稱為增殖階段，即細胞數量的增加；第二階段稱為增殖和增肥階段，即細胞的數量和體積的大小都在增加；第三階段稱為增肥階段，即細胞停止增殖（數量不再繼續增加）而體積繼續增肥、增大，意味著質的增加。這些連續的過程相互重迭。人腦在胎兒3個月時，開始迅速發育。妊娠3－6個月是腦細胞迅速增殖的第一階段，稱為"braingrowthspurt"。這時腦細胞的體積和神經纖維的增長，使腦的重量不斷增加。第二階段是妊娠7～9個月期間，在這3個月中，主要是支持細胞和神經系統細胞的增殖及樹突分枝的增加，使已經建立起來的神經細胞，發展成神經細胞與細胞之間的突觸接合，以便傳導神經細胞中的興奮沖動。神經細胞的增殖與神經細胞樹突分枝的增加這兩個發展階段是重迭的。許多細胞一直生長到出生后18～24個月，也就是到兩歲左右才停止、在這第二階段的神經細胞的樹突增加和形成突觸（一個神經細胞的軸突的末梢與另一神經細胞的樹突，彼此接近從而保證前一個神經細胞的興奮沖動，順利地傳遞給后一個神經細胞），對人的智力來說，要遠比神經細胞的數目更為重要。所以，應當切記妊娠第3－6個月和第7－9個月這兩個胎兒大腦增長發育的特別快的時期，在這期間孕婦的營養攝入非常重要。

　　孩子出生以后的第3個月開始，到出生后的第6個月，大腦細胞的增長又是一個高峰，這時主要是神經膠質細胞的分裂增殖。從腦的重量來看，孩子出生時的腦重為300－350克，出生后9個月時增加到660克，2歲半至3歲時增加到900－1011克，相當于成人腦重（1300－1400克）的對70％以上。到7歲時，腦重達1280克，已基本接近成人腦的重量。從大腦皮層結構成型的時間來看，在大腦皮質的垂直切面上所分成的六層結構：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內顆粒層、內錐體細胞層、多形細胞層共六層結構，在妊娠23周（5個多月）時，就已經成型了。所以，營養對胎兒、嬰幼兒大腦和智力發育的影響，已成為國內外科學家所重視和調查研究的課題。在國外，曾有科學家對營養不良的嬰幼兒的大腦，與正常營養的嬰幼兒的大腦作比較，發現一歲以內營養不良的嬰幼兒，其腦的濕重、干重、總的蛋白質含量和脫氧核糖核酸的總量都較少較輕。這是因為營養不良引起脫氧核糖核酸的合成降低，導致腦細胞的分裂增殖受限制，以致腦細胞生長的數量減少。如果營養不良的情況再持續8個月以上，則不僅腦細胞的數量少，而且細胞的體積也小,每個細胞內所含的脂類也少。如果在1歲以內時的營養尚好而在這之后才產生營養不良時，腦組織中的脫氧核糖核酸的量正常，腦細胞數正常，而腦細胞的形狀卻較小。胚胎期如果營養不良，則大腦細胞的總數只有正常細胞數的82％。如果在出生前和出生后均有營養不良，則大腦細胞總數僅為正常細胞數的40％，并且腦的各部位的脫氧核糖核酸的數量與重量，在出生后也相應地與月齡成比例下降。如果長期營養不良，則脫氧核糖核酸的數量與重量，無論是大腦、小腦或腦干的都遠遠落后于正常嬰兒，相當于正常嬰兒的3/4－1/2。早期營養不良能使腦細胞分裂期縮短，晚期營養不良能使每個腦細胞的體積減小，但不影響細胞的數量。

　　以上這些情況，用智力測驗的方法也可得到證實。如果嬰兒出生后，早期營養良好，待稍長后或斷奶后營養狀況不良，只要繼續補充營養，智力仍可以恢復。如果早期特別是胎兒期營養不良者，雖然出生以后營養得到改善，智力恢復仍然較慢或難以恢復。所以，胎教時應特別注意胎兒生長發育時期對孕婦及時的營養供給。這里，首要條件是在妊娠3－6個月期間，在按孕婦的工作條件所決定的體力消耗和孕婦本人的體重所決定的熱量供給充分下，注意增加蛋白質、俗稱腦黃金的二十二碳六烯酸（DHA）和鐵、銅、碘、鋅等微量元素，及多種維生素的及時補給。

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