日前，在成功完成首例胎兒鏡下手術(shù)后，第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院婦產(chǎn)科主任梁志清教授表示，國(guó)內(nèi)胎兒鏡技術(shù)的起步，必將改變胎兒外科的現(xiàn)狀。在宮內(nèi)對(duì)胎兒進(jìn)行外科手術(shù)治療是可行的。

　　雙胞胎喜訊變噩耗

　　日前，懷雙胞胎26周的重慶市沙坪壩區(qū)陳敏發(fā)現(xiàn)自己的肚子長(zhǎng)得過(guò)快，幾乎不能平臥，前往西南醫(yī)院產(chǎn)科就診，結(jié)果腹中的雙胞胎被診斷患有雙胎輸血綜合征，若不及時(shí)治療，隨時(shí)可能有死亡的危險(xiǎn)。但傳統(tǒng)反復(fù)羊水抽吸療法，不能根除病因。

　　嘗試胎兒鏡下手術(shù)

　　國(guó)外胎兒鏡技術(shù)已日趨成熟，國(guó)內(nèi)未見(jiàn)開(kāi)展的相關(guān)報(bào)道。經(jīng)征得陳敏及家人的同意，梁志清教授等決定用該技術(shù)治療這對(duì)雙胞胎。

　　手術(shù)分四大步驟：術(shù)前準(zhǔn)備，并做穿刺點(diǎn)選擇；麻醉及穿刺；胎兒鏡下血管交通支的激光阻斷；嚴(yán)密觀察胎盤(pán)局部有無(wú)滲血、血腫，B超確定胎兒狀況良好后，取出激光儀及胎兒鏡，縫合手術(shù)創(chuàng)口。手術(shù)進(jìn)展順利，共耗時(shí)約3小時(shí)。術(shù)后胎兒及母體生命體征平穩(wěn)，治療效果良好。梁教授表示，手術(shù)的最大難度在于雙胎血管交通支尋找和阻斷。

　　手術(shù)成功提示多種可能

　　梁志清教授說(shuō)，隨著胎兒鏡手術(shù)技術(shù)的完善，今后大到先天性膈疝、部分脊柱裂、骶尾部畸胎瘤，小到雙胎輸血綜合征、羊膜帶綜合征等胎兒先天性畸形或缺陷，都可以在胎中進(jìn)行外科手術(shù)治療。

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