避孕，不應該僅僅是女性的責任。

　　避孕由誰主動采取措施，男人還是女人？

　　相信這個問題困擾了不少“性”福男女。據計生部門對避孕節育手術的統計顯示，男性主動接受避孕節育手術的只有10％，而在廣州，這個比例近年來還在逐年下降。為什么男性不愿意承擔避孕責任？專家指出，除了和男性避孕選擇空間小有關，“大男人”觀念也是導致女性承擔更多避孕責任的重要原因。

　　專家建議，隨著新型男性避孕節育方式的面世，男性在更多選擇面前，更應該轉變觀念，承擔起避孕節育、呵護伴侶的“男性責任”來。

　　街頭小調查：

　　避孕責任該由女人承擔？

　　本周三，本報記者在天河東路、天河城、體育西路地鐵站隨機詢問過路行人20名，年齡在25至42歲之間，男女各10人。其中有3人認為“男女應該同時采取避孕措施”，5人答“不好說”，分別認為“避孕應由男性主動采取措施”和“避孕應由女性主動采取措施”的各有6人，看上去似乎“勢均力敵”。

　　受樣本量限制，這個調查并不具有普遍代表性，但其中幾個細節著實耐人尋味。認為“男女應同時采取避孕措施”的市民清一色是女性，而認為“避孕應由女性占主導”的男市民則比女市民多。和女性受訪者相比，受訪的10位男同胞更傾向于選擇“女性主導”。

　　主張“男性主導”的網友“coco樂”說：“女人身體比較脆弱，避孕這回事應該由我們男人來。”他說，主動避孕的男人才有擔當，體現對女性的呵護。不過，他也表示：“用安全套避孕時確實有幾回嫌麻煩，猶豫了一下，內心‘激烈交戰’后才決定不冒險。”

　　而“女性主導”的行動者覃女士則說，自己生完孩子后就在街道的動員下落實了避孕措施，“我老公不愿意做輸精管結扎，擔心萬一手術后對身體有啥不好影響，耽誤工作。他不肯，那就只好由我來咯。”

　　安全套不可能被完全取代

　　新的男性避孕方法的面世、應用，將有望改變兩性傳統的避孕模式。但這并不意味著安全套將被取代。“安全套的最大意義，除了避孕，還能阻止性病的傳播。”不過，吳偉雄也坦承，讓男性承擔避孕的主導責任，除了科學家想辦法研制更多安全、方便、經濟的避孕手段外，觀念的轉變也非常重要。

　　傳統觀念認為“生育是女人的事情”，很多男性也認為避孕應該由女人來承擔，“不關我事”。加上有人誤以為做節育手術傷身，或者誤以為手術不可逆，萬一將來因故依法再次生育，擔心“復而不通”。吳偉雄說：“‘大男人’觀念和錯誤認識一天不扭轉，讓男人承擔避孕主導責任，還是難。”

　　男人避孕新方法：可“上環”可“打針避孕”

　　目前，國內新技術的涌現有望給男性更多選擇。近日，一項被戲稱為“男上環”的“非堵塞性輸精管內節育器（濾過裝置）”在國內通過了臨床研究驗收，有望進行全面推廣。

　　這項技術由國家人口計生委科研所和廣州市計劃生育科學技術研究所牽頭研究，被列入國家“十五”科技攻關項目。廣州市計生科研所主任醫師吳偉雄說，這種裝置專門針對男性避孕，在陰囊上切一個小口，在男性輸精管放置一根直徑1毫米、長1厘米的過濾裝置，起到避孕的作用。

　　“這就相當于在輸精管里放了個‘過濾管’，只阻隔精子，不影響其他體液排出，即使有精子漏出來，也是支離破碎的，喪失了致孕功能。”吳偉雄說，該手術最大的好處是可逆，不像傳統結扎術是將輸精管阻斷后兩頭結扎。“今后如果有生育需要，只要將起到堵塞效果的裝置取出，輸精管又可以復通。”

　　吳偉雄說，該技術在廣東、福建、河南、北京等地進行了三期臨床試驗，試驗組1000多例，對照組500多例，避孕總體效果在95。52％至97。49％。和結扎對照組相比，“男上環”手術導致附睪淤積及相關并發癥的發病率遠遠低于后者。

　　此外，男人“打針避孕”也有望變成現實。目前，男性避孕肌注針劑“十一酸睪酮（ＴＵ）”有效性的多中心三期臨床研究已經啟動。

　　吳偉雄說，臨床研究在包括廣州在內的全國十個城市同時進行，目前已經測試了超過1000例，廣州大概有100例左右。

　　據了解，“十一酸睪酮”是我國目前臨床試驗的長效雄激素酯。據悉，“十一酸睪酮”全球臨床研究已有二三十年，研究表明該藥物有效、長期、安全、可逆、無不良反應。研究表明，每月注射500或1000毫克的“十一酸睪酮”能有效地抑制精子產生，其間避孕成功率達98％。這種避孕效果是可逆的，停藥后，所有受試者的生精能力都能恢復，且不會影響到下一代。

　　現狀：男性避孕手段遠遠少于女性

　　“造成男性不愿意主動避孕的第一個原因是可供選擇的空間太小。”廣州市計生科研所主任醫師吳偉雄表示，由于男女生理特點不同，目前可供男性選擇的節育措施種類遠遠落后于女性。

　　據了解，目前男性可選擇的避孕方式只有安全套、輸精管結扎、體外排精和周期性的自然禁欲法等幾種。女性則可以采取做節育手術、口服藥物、打避孕針、皮下埋避孕藥等等，例如放置宮內節育器有幾十個種類可以選擇，如果身體對節育器不適應，可以采用口服避孕藥物，且有長、短效，還有緊急避孕藥、探親避孕藥等數種可供選擇。

　　而在寥寥幾種男性避孕措施中，體外排精的避孕效果并不可靠，“自然禁欲”法讓很多人無法堅持下來，安全套嫌麻煩，輸精管結扎又怕身體不適應。

　　“從避孕的效果來說，節育手術是比較好的選擇。任何一種節育手術都要滿足安全、有效、簡便、經濟、可逆，總體來講，女性節育手術比男性節育手術更復雜、難度更大。”吳偉雄說，由于女性節育手術需進入腹腔，而男性只要在陰囊皮下操作，女性損傷面比男性更大，手術時間更長，還需要住院。而男性只是門診手術，熟練醫生幾分鐘可搞掂。“從經濟成本、手術復雜程度、身體承受能力來看，男性做手術都比女性要‘劃得來’。”

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