一、臨床資料：1998年1月至1999年1月在我院以單胎頭位住院分娩的產(chǎn)婦有3720例，心理狀況良好順利分娩的3330例，占分娩總數(shù)的89.5%，不順利者390例，其中剖腹產(chǎn)63例，會陰側(cè)切+胎頭吸引327例，兩者占分娩總數(shù)的10.5%。

　　二、心理護(hù)理措施和護(hù)理效果

　　1.新入院的孕婦，尤其是初次來院住院的臨產(chǎn)婦，因?qū)︶t(yī)院環(huán)境陌生及害怕難產(chǎn)等，而產(chǎn)生孤獨(dú)、陌生和恐慌心理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，耐心做好思想工作，細(xì)心講解待產(chǎn)與分娩的有關(guān)知識，使其對產(chǎn)程有所了解，講明分娩是正常的生理現(xiàn)象。對恐懼心理，應(yīng)以親切的語言、溫和的態(tài)度、耐心地解釋，以真正同情心去安慰他們。讓其有依托的感覺，充分的思想準(zhǔn)備，對分娩全過程心中有數(shù)，情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)對分娩的信心。經(jīng)耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦消除陌生、恐懼心理而順利進(jìn)入產(chǎn)程者2490例，有效率為66.9%。

　　2.進(jìn)入產(chǎn)程后，產(chǎn)婦擔(dān)心不能承受宮縮痛，怕剖腹產(chǎn)，而產(chǎn)生緊張和焦慮不安的心理。醫(yī)務(wù)人員要告訴她們正常情況下分娩的時(shí)間，消除其對分娩的憂慮和產(chǎn)痛的恐懼。宮縮不強(qiáng)應(yīng)留在病房，避免待產(chǎn)婦之間的相互影響和惡性刺激[2]。并鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)高熱量、高維生素易消化食物。使機(jī)體有足夠能量，縮短產(chǎn)程，減輕痛苦。對宮口開大小于3厘米的產(chǎn)婦，夜間宮縮不強(qiáng)，應(yīng)盡力勸其入睡，使之在分娩時(shí)保持旺盛的體力，減少出血，經(jīng)細(xì)心指導(dǎo)，順利渡過分娩期的產(chǎn)婦有3546例，有效率為95.3%。

　　3.少數(shù)產(chǎn)婦對宮縮引起的陣發(fā)性腹痛耐受性特別差，易造成極度疲勞，上腹脹氣，宮縮無力，影響產(chǎn)程進(jìn)展，甚至引起難產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窘迫等不良后果。時(shí)應(yīng)耐心解釋，宮縮痛是正常的生理現(xiàn)象。助產(chǎn)人員通過談心、喂水、喂飯，可使其產(chǎn)生信任感和安全感，使其分散注意力，減輕痛苦。宮縮時(shí)囑其配合呼吸，并幫助其按摩腹部，宮縮間歇期閉目休息。經(jīng)上述指導(dǎo)和護(hù)理，有96%的產(chǎn)婦安全渡過分娩期，4%產(chǎn)婦有不愿自然分娩后經(jīng)醫(yī)務(wù)人員耐心疏導(dǎo)又自愿分娩。總有效率為10%。

　　4.362例產(chǎn)婦在進(jìn)入活躍期因胎頭位置低，宮縮時(shí)有便意感，向其解釋宮口未開全，是因胎頭位置較低壓迫直腸所致。腹痛時(shí)不要用力，過早用力容易導(dǎo)致宮頸水腫，影響宮口擴(kuò)張，產(chǎn)程延長。腹痛時(shí)做深呼吸，避免用力。產(chǎn)婦能主動配合的占352例，有效率97.2%。

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