過期妊娠是指以往月經周期規(guī)律，而妊娠超過42周，即超過預產期2周仍未分娩。過期妊娠對母體和新生兒都有很多不利影響，應該及時處理。

　　過與不及都危險

　　中國人講求的中庸之道在分娩這件事情上也是適用的，不管你選擇什么樣的方式生產，懷孕38~39周生產是最適合的。婦產科主任醫(yī)師李卓解釋：“大自然孕育生命非常奇妙，當胎兒各種器官、組織發(fā)育完成了，可以自行運作了，體重也達到了某一程度，母親的身體就會自然產生一些即將分娩的癥狀(產兆)，新生命會離開母體，開始自己新的生命旅程。”

　　我們把滿28孕周至37周前分娩稱為早產，超過42周仍未分娩稱為過期妊娠。事實上，早產和過期妊娠都不好。早產兒因體重不足、身體各器官尚未成熟，圍產期死亡率很高，即使存活，也常常有神經、智力發(fā)育缺陷。而過期妊娠對母嬰的不利影響也是顯而易見的。

　　過期妊娠對胎兒的影響

　　*過期妊娠后，胎盤“老化”，胎兒不能繼續(xù)從母體攝取足夠的營養(yǎng)物質，從而產生營養(yǎng)不良、皮膚干燥、指(趾)甲變長、皮膚多皺褶，猶如“小老人”。

　　*過期妊娠時胎盤功能老化，胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞，使胎兒發(fā)生缺氧，而過度成熟的胎兒神經系統(tǒng)對缺氧耐受性差，在分娩過程中易發(fā)生胎兒窘迫、窒息或死亡。

　　*由于缺氧，還可引起胎兒肛門括約肌松弛，使胎糞排入羊水中，使羊水變混濁，在分娩過程中，胎兒吸入混有胎糞的羊水，易造成新生兒吸入性肺炎。

　　*過期妊娠時羊水量減少，羊水過少時子宮四周的壓力會直接作用于胎兒，胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足、肺發(fā)育不全；羊水過少、粘稠，產道潤滑不足，胎兒分娩過程中下降受阻，可使產程延長，胎兒死亡率高。據統(tǒng)計，過期妊娠出生的新生兒患病率比足月兒高3.5倍，死亡率比足月兒高2倍。

　　*生產時的助產還容易引起新生兒顱內出血、鎖骨骨折等并發(fā)癥，甚至引起新生兒智力低下等遠期后遺癥。

　　過期妊娠對媽媽的影響

　　*胎兒過度成熟，其顱骨變硬，不易變形，增加了分娩的困難，易引起滯產、母體子宮破裂、產道裂傷、產后出血等并發(fā)癥。

　　*因難產機會增加，手術助產的機會也明顯增加，剖宮產幾率上升。

　　3步驟迎接晚到的寶寶

　　第1步確認預產期

　　對于臨近40周仍無產兆的孕媽咪，李卓主任醫(yī)師建議最好趕緊到醫(yī)院，請醫(yī)師確認預產期是否正確。

　　醫(yī)師的處理方法

　　1.詢問孕婦最后一次月經到來的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。

　　“由于現在很多女性的月經周期不規(guī)律，或者周期較長，甚至有記不清楚者，所以“月經算法”有時需要修正，或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。”李卓主任醫(yī)師解釋。

　　2.找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)，以此推算預產期。

　　李卓醫(yī)師說，推算孕婦預產期的方法有很多，以上兩種是產科最常使用的方法，其中根據CRL值推算出的預產期準確度較高。“因為前3個月胎兒的成長不太會受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。”

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