產(chǎn)科現(xiàn)象：無痛分娩的越來越多

　　在北京海淀區(qū)婦幼保健院，每天生產(chǎn)的600名分娩產(chǎn)婦中，除了剖宮產(chǎn)外，選擇無痛分娩的產(chǎn)婦比例越來越高。醫(yī)院的張醫(yī)師表示，因?yàn)樽匀环置涞奶弁醋屧S多人都忍受不了，而關(guān)于剖宮產(chǎn)的危害性知識也越來越普及，所以選擇無痛分娩的產(chǎn)婦比例逐漸增多。

　　“無痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。就是用各種方法使分娩時的疼痛減輕，甚至消失。

　　醫(yī)院普遍采用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，臨床上常用的方法一般是硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛(麻藥注射)等。無痛分娩能減輕產(chǎn)婦分娩時的恐懼與產(chǎn)后的疲倦，讓產(chǎn)婦在最需要休息、時間最長的第一產(chǎn)程得到“休養(yǎng)生息”，到了最后的分娩關(guān)頭就更有力量了。

　　調(diào)查1:無痛分娩并非一點(diǎn)不痛

　　是否意味著，只要使用了無痛分娩技術(shù)，準(zhǔn)媽媽在生寶寶的過程中，就絲毫感覺不到疼痛了呢?張醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，“無痛分娩并不意味著完全不痛，不管用什么方法都很難做到絕對不痛。”

　　無痛分娩的無痛也只是相對的，因?yàn)榉置鋾r用的麻醉劑用量很小，所以產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。無痛分娩只是設(shè)法讓疼痛變得可以忍受一些而已。其實(shí)，準(zhǔn)媽媽的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，也會增加對疼痛的敏感度，因此，準(zhǔn)媽媽做好精神上的準(zhǔn)備，也是減輕疼痛感的一個好方法。

　　調(diào)查2:無痛分娩只能在大醫(yī)院做

　　據(jù)了解，由于無痛分娩的效果與產(chǎn)婦對麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時間、麻醉的方法等因素有關(guān)，即對麻醉醫(yī)師的技術(shù)要求很高，要求麻醉醫(yī)生24小時隨叫隨到。因此，目前只有北京醫(yī)院等大醫(yī)院開展這項(xiàng)技術(shù)，如北大醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、304醫(yī)院、北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、海淀婦幼保健院等。

　　醫(yī)師答疑:無痛分娩對寶寶無不利影響

　　張醫(yī)師表示，一些選擇無痛分娩的準(zhǔn)媽媽幾乎都會詢問一個問題，“這種分娩方式對孩子有不好的影響嗎?”由于剖宮產(chǎn)的孩子在體質(zhì)上要比自然分娩的孩子弱一些，因此許多產(chǎn)婦也都擔(dān)心，在生孩子過程中，打了針會對孩子不好。

　　“無痛分娩對孩子不會產(chǎn)生不利的影響。”張醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20到1/10，因此進(jìn)入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，對胎兒也不會造成什么影響。當(dāng)產(chǎn)婦感到嚴(yán)重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

　　醫(yī)師提示:無痛分娩對產(chǎn)婦有風(fēng)險

　　雖然無痛分娩對寶寶是沒有什么不利的影響，但對準(zhǔn)媽媽來說，則需要承擔(dān)一定的風(fēng)險。張醫(yī)師解釋，無痛分娩是有風(fēng)險的，無痛分娩的一般并發(fā)癥有低血壓和較輕微的頭痛，但嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。常見的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在對產(chǎn)程和胎盤血供的影響。因此，整個分娩過程需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)測產(chǎn)婦情況。

　　雖然無痛分娩是一種麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險，但無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風(fēng)險比剖宮產(chǎn)要小。

　　適合人群:不是任何產(chǎn)婦都適合

　　無痛分娩并不是所有準(zhǔn)媽媽都能適用的。無痛分娩的適應(yīng)人群雖然很廣，不過還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生認(rèn)真檢查后才能知道是否可以采取這種分娩方式。張醫(yī)師特此提醒，如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。

　　而如產(chǎn)婦血壓增高的情形特別重，或是根本沒有辦法耐受自然分娩，肯定就不能做無痛分娩。另外，在做無痛分娩之前還要客觀評價胎兒宮內(nèi)狀況，如果胎兒有缺氧的情形，肯定不適合進(jìn)行無痛分娩，或者是宮腔內(nèi)有感染，胎兒處于一個感染的環(huán)境，也不能做無痛分娩。因此在做無痛分娩之前需要做一些胎兒的監(jiān)護(hù)，了解一下是不是能夠耐受產(chǎn)程，然后再決定是不是做無痛分娩。

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