婦女妊娠期間，母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列適應(yīng)性的變化，心血管系統(tǒng)也不例外。正常孕婦懷孕以后，由于要擔(dān)負(fù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，心臟負(fù)擔(dān)增加，表現(xiàn)為心臟增大，心率加快，血容量及心臟排出量增多，這些負(fù)擔(dān)在妊娠三十周左右達(dá)到最高峰，以后一直持續(xù)到分娩。這對(duì)正常的孕婦來說，是可以勝任的，但對(duì)患有心臟病的孕婦來說，如果心臟的功能原先已有減退，則往往在妊娠的晚期、分娩期或產(chǎn)后，因不勝胎兒負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)氣急、唇色發(fā)紫等心力衰竭的癥狀。一旦發(fā)生心力衰竭，就有生命危險(xiǎn)，這也就是為什么直到現(xiàn)在心臟病還是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。據(jù)某醫(yī)院婦產(chǎn)科統(tǒng)計(jì)，近10年來產(chǎn)婦死亡的原因中，心臟病占第二位。所以，有心臟病的婦女必須慎重對(duì)待生育問題。

　　醫(yī)生對(duì)患心臟病婦女的生育問題是怎樣考慮的呢？據(jù)統(tǒng)計(jì)，患心臟病的孕婦中以風(fēng)濕性的最多，其次為先天性的、貧血性、高血壓性的心臟病和病毒性心肌炎等。能不能懷孕，要不要人工流產(chǎn)，問題不在于患了什么樣的心臟病，而在于平時(shí)心臟的功能狀態(tài)。根據(jù)心臟病對(duì)體力活動(dòng)的影響，一般將患者的心臟功能分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)病人能勝任一般體力活動(dòng)，如走路、洗衣、做飯等。Ⅱ級(jí)指能從事一般體力活動(dòng)輕度受限。如進(jìn)行日常體力活動(dòng)時(shí)有心跳加速、氣短和疲勞感。Ⅲ級(jí)指從事一般體力活動(dòng)明顯受限。稍微活動(dòng)即感心跳氣短，但安靜休息時(shí)沒有不舒服的感覺。Ⅳ級(jí)指在安靜休息時(shí)也有心跳、氣短癥狀，睡覺時(shí)躺不平，必須墊高枕頭或半臥位，肝臟腫大和下肢浮腫等。

　　心功能屬于Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的婦女可以生孩子。屬于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)的婦女，原則上不可以生孩子。婦女無論患哪一種心臟病，決定懷孕之前或發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕，都應(yīng)立即找產(chǎn)科醫(yī)生或內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行檢查，以確定心臟功能情況，分析它能否經(jīng)受住妊娠和分娩增加的負(fù)擔(dān)。如果病情不允許，則不應(yīng)懷孕，如病情許可繼續(xù)妊娠，則應(yīng)預(yù)防心力衰竭的發(fā)生，定期找醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。

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