順利生產是每個準媽媽最希望的事情之一，可是產痛會影響到準媽媽正常分娩，甚至出現(xiàn)窒息的危險。由于剖宮產影響較大，已經(jīng)不被理智的準媽媽們隨意選擇，聰明的準媽媽已經(jīng)將目光投向了“無痛分娩”。

　　藥物性鎮(zhèn)痛分娩

　　“無痛分娩”，也就是醫(yī)學所指的“鎮(zhèn)痛分娩”，確切地說應是“產科鎮(zhèn)痛”，因為不管用什么方法都不能做到絕對“無痛”，只是想法減輕疼痛，使準媽媽在沒有痛苦的過程中順利將寶寶自然分娩，這不僅有利于準媽媽，而且也有利于寶寶。

　　給藥式無痛分娩，指的是在產程中使用藥物來進行鎮(zhèn)痛。如今產程中的藥物性鎮(zhèn)痛方法有很多，主要有：笑氣吸入法、靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑、硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛、椎管內注藥鎮(zhèn)痛。

　　笑氣吸入法

　　笑氣即氧化亞氮，是一種鎮(zhèn)痛作用較強的吸入性麻醉藥物，為無色、無刺激、略帶甜味的無機氣體。當宮口開到23指時，分娩的媽媽開始自控吸入笑氣，不需要特殊設備，也不需要麻醉醫(yī)生的幫助。吸入混合笑氣后，數(shù)十秒即可產生鎮(zhèn)痛作用，停止數(shù)分鐘后作用消失。這種氣體對呼吸、循環(huán)無明顯抑制作用，對子宮胎寶寶也無明顯影響，并且不增加產后出血量，既不影響分娩過程，又能使分娩的媽媽保持清醒狀態(tài)，可以很好地配合醫(yī)生，還能縮短產程。

　　● 適合人群

　　適于對疼痛有一定的耐受性，且對分娩疼痛有一定認識，只是想適當減輕一些分娩疼痛的準媽媽。

　　● 注意事項

　　由于不好控制吸入量，部分準媽媽可能會有鎮(zhèn)痛不全的情況出現(xiàn)。

　　靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑

　　杜冷丁、安定、哌魚替啶等都屬于這類藥物，通過肌肉或靜脈注射達到分娩鎮(zhèn)痛的效果。這種方法雖然可以緩解疼痛，但會使生產的媽媽昏昏欲睡，同時藥物也會不可避免地影響新生寶寶的健康。

　　● 適合人群

　　大多數(shù)產婦都適用，但是如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽應向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否使用。

　　● 注意事項

　　使用杜冷丁等鎮(zhèn)痛劑鎮(zhèn)痛可能會影響新生寶寶的呼吸。

　　硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛

　　這種方法是通過麻醉醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，這藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的1/5，因此它的風險比剖宮產要小。當宮口開到3指時注入藥物，一般藥效持續(xù)一個半小時以上，等有了疼痛感后再注入藥物，如此反復，直到分娩結束。它可以阻斷分娩媽媽的感覺神經(jīng)，但不影響其子宮收縮及運動神經(jīng)，而且，分娩的媽媽頭腦清醒，能積極配合參與整個分娩過程。這種無痛分娩法是目前各大醫(yī)院運用最廣泛、效果比較理想的一種。

　　● 適用人群

　　這種方法基本適用于所有準媽媽，除非有凝血功能異常者需慎用或禁用。

　　● 注意事項

　　有部分準媽媽可能會出現(xiàn)第二產程延長，這與此法會降低腹壁肌肉的收縮功能有關，因此在宮口近開全時要減少用藥量，以避免上述不良結果。

　　椎管內注藥鎮(zhèn)痛

　　當產程開始時，子宮收縮頻繁，收縮有一定強度，最好是宮口開到2厘米3厘米時，即可在無菌的條件下將一微細導管置入背部腰椎硬膜外側，再接一連續(xù)微量注射泵繼續(xù)供給止痛藥物。這個過程經(jīng)驗豐富、熟練的麻醉科醫(yī)生只要約20分鐘即可完成。整個過程生產的媽媽一直處于清醒的狀態(tài)，有條件的甚至能夠下床走動。這種無痛分娩法連接硬膜外鎮(zhèn)痛、腰麻硬膜外聯(lián)合鎮(zhèn)痛，是目前運用最多、效果比較理想的方法。

　　● 適用人群

　　絕大多數(shù)準媽媽均可使用。如果背部有感染則不適合使用，因為鎮(zhèn)痛的藥物是從背部向腰椎注射；凝血功能異常；有中樞性疾病，合并盆骨狹窄、宮縮異常、產前出血等需要手術的因素。

　　● 注意事項

　　需在宮口開大3厘米時才能使用，過早使用會影響產程進展。

　　無痛的不可忽視

　　無痛分娩雖然有種種好處，但是它對準媽媽有一定的要求，也會給準媽媽帶來一定的風險。準媽媽如果想通過藥物無痛分娩，那么分娩前需要詳細地咨詢有關專家。

　　并發(fā)癥

　　藥物無痛分娩后，新媽媽一般都會出現(xiàn)低血壓和較輕微頭痛的并發(fā)癥。但并發(fā)癥存在時間的長短會因新媽媽體質的不同有很大的差別。

　　適合人群

　　無痛分娩雖然適合的人群很廣泛，但還是有一定的局限性，需要經(jīng)過婦產科和麻醉科醫(yī)生認真檢查后才能決定是否適合這種分娩方式。

　　專家提醒，如果準媽媽有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史情況，需要由醫(yī)生根據(jù)準媽媽實際情況決定是否能夠進行無痛分娩；對于患有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準媽媽是一定不能夠采取無痛分娩的。

　　采取藥物無痛分娩前，準媽媽還需要檢查宮內胎寶寶的狀況。如果胎寶寶有缺氧情況，那么準媽媽不適合進行無痛分娩;如果準媽媽宮腔受到感染，胎寶寶正處于一個感染的環(huán)境，那么準媽媽也不能夠進行無痛分娩;最后，還需要為胎寶寶做一些監(jiān)護，如果胎寶寶無法承受無痛分娩，那準媽媽也必須放棄無痛分娩的選擇。

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